Refluks krtaniowo-gardłowy ( laryngopharyngeal reflux- LPR)
Pomiar pH dróg oddechowychPatologiczny refluks żołądkowo- przełykowy (nieprawidłowe cofanie się treści żołądkowej do przełyku) może być przyczyną choroby układu oddechowego lub zaostrzyć objawy wielu schorzeń układu oddechowego jak astma czy POChP. Niekiedy kwaśna treść żołądkowa, a czasami treść dwunastnicza może przemieszczać się do dróg oddechowych jak krtań, gardło, nos, zatoki przynosowe i inne powodując stan zapalny- ten rodzaj refluksu nazywany refluksem krtaniowo-gardłowym (laryngopharyngeal reflux-LPR).
Często refluks żołądkowo- przełykowy nie powoduje objawów ze strony przewodu pokarmowego, a jedynie objawy z dróg oddechowych jak kaszel, duszność, ucisk w klatce piersiowej, chrypka, chrząkanie, świsty, krwioplucie i odkrztuszanie ropnej plwociny.
Badania podmiotowe i przedmiotowe rzadko umożliwiają postawienie właściwego rozpoznania, dlatego konieczne są badania specjalistyczne.
Diagnostyka LPR jest prowadzona w tut. Pracowni za pomocą systemu pomiarowgo Dx-pH firmy Restech.
ph-metria krtaniowo-gardłowa RESTECH Dx-pH Restech Dx-pH - System do diagnostyki refluksu krtaniowo-gardłowego
System pomiarowy Dx-pH monitoruje pH w drogach oddechowych pomagając lekarzowi wykazanie związku pomiędzy refluksem krtaniowo-gardłowym i różnymi schorzeniami i objawami takimi jak:
- Nawracające zapalenia krtani
- Przewlekły kaszel
- Zapalenia zatok obocznych nosa
- Astma
- Zaburzenia oddychania w czasie snu
- POCHP
- Dysfagia , dysfonia
- Uczucie przeszkody w gardle ( globus pharyngeus)
System pomiarowy Dx-pH
- Dokładny pomiar pH w drogach oddechowych
- Korelacja objawów refluxu z czasem wystąpienia spadków pH
- Szybsza diagnoza refluksu krtaniowo – gardłowego ang. (LPR - Laryngopharyngeal Reflux)
- Zwiększona precyzja w planowaniu leczenia
- Eliminacja długich i niepotrzebnych okresów farmakoterapii
- Monitoring objawów i pH od 18 do 48 godzin
- Możliwość wykonania badania podczas snu
Przebieg badania refluksu za pomocą systemu Dx-pHKwalifikacji do badania LPR systemem Dx-pH, dokonuje lekarz specjalista laryngolog, na podstawie przeprowadzonego wywiadu, badania przedmiotowego oraz wypełnionej pomocniczo ankiety Belafskiego. Badanie jest całkowicie niebolesne i bardzo dobrze tolerowane przez pacjentów. Pacjent na okres 24 h ma zakładaną przez nos do gardła na wysokość podniebienia miękkiego jednorazową sondę o średnicy 3mm. Sonda nie przeszkadza w mówieniu i przyjmowaniu pokarmu. Zmiany pH rejestrowane w gardle przez sondę przekazywane są bezprzewodowo do niewielkiego elektronicznego rejestratora, który może być umieszczony w kieszeni, torebce lub na pasku. Pacjent po założeniu i uruchomieniu urządzenia Dx-pH idzie do domu i jest proszony o zachowanie swego typowego stylu życia. W trakcie prowadzonego badania chory wprowadza, naciskając odpowiednie przyciski, do rejestratora klinicznie istotne informacje takie jak : objawy (kaszel, zgaga, duszność, chrypka, chrząkanie i inne), spożycie posiłku oraz zmianę pozycji na leżącą. Po 24 godzinach lekarz usuwa sondę i przeprowadza analizę zapisu za pomocą właściwego oprogramowania. Końcowy raport zawiera dane na temat ilości i długości incydentów refluksowych w ciągu doby. Pozwala to na rozpoznanie LPR, monitoruje jego dobowy przebieg oraz umożliwia optymalizację leczenia antyrefluksowego .
Do czasu wprowadzenia tej metody nie można było zmierzyć pH w gardle. Pacjenci z podejrzeniem LPR byli zazwyczaj skazani na przeprowadzaną w warunkach szpitalnych najczęściej na Oddziałach Gastroenterologii pH-metrię przełyku, która to nie wyjaśniała problemów krtaniowo-gardłowych w refluksie.
skala Belafskiego
Jak bardzo w ciągu ostatniego miesiąca dotyczył Ciebie ten problem
Zakreśl odpowienią cyfrę
0 = nie występował problem
5 = ciężki problem
1.
Chrypka lub inne problemy głosowe
0
1
2
3
4
5
2.
Chrząkanie
0
1
2
3
4
5
3.
Uczucie nadmiaru śluzu lub spływ śluzu do gardła
0
1
2
3
4
5
4.
Trudności z połykaniem pokarmów, płynów lub tabletek
0
1
2
3
4
5
5.
Kaszel po jedzeniu lub po położeniu się
0
1
2
3
4
5
6.
Duszności
0
1
2
3
4
5
7.
Kaszel dokuczliwy, irytujący
0
1
2
3
4
5
8.
Uczucie przeszkody w gardle, uczucie
„ściśniętego gardła”
0
1
2
3
4
5
9.
Zgaga, ból w klatce piersiowej, niestrawność,
uczucie kwasu w gardle
0
1
2
3
4
5
SUMA
Sumaryczny wynik powyżej 13 stwarza podejrzenie refluksu krtaniowo-gardłowego i jest wskazaniem do wykonania badania ph-metrii Dx-pH systemem RESTECH.
Patologiczny refluks żołądkowo- przełykowy (nieprawidłowe cofanie się treści żołądkowej do przełyku) może być przyczyną choroby układu oddechowego lub zaostrzyć objawy wielu schorzeń układu oddechowego jak astma czy POChP. Niekiedy kwaśna treść żołądkowa, a czasami treść dwunastnicza może przemieszczać się do dróg oddechowych jak krtań, gardło, nos, zatoki przynosowe i inne powodując stan zapalny- ten rodzaj refluksu nazywany refluksem krtaniowo-gardłowym (laryngopharyngeal reflux-LPR).
Często refluks żołądkowo- przełykowy nie powoduje objawów ze strony przewodu pokarmowego, a jedynie objawy z dróg oddechowych jak kaszel, duszność, ucisk w klatce piersiowej, chrypka, chrząkanie, świsty, krwioplucie i odkrztuszanie ropnej plwociny.
Badania podmiotowe i przedmiotowe rzadko umożliwiają postawienie właściwego rozpoznania, dlatego konieczne są badania specjalistyczne.
Diagnostyka LPR jest prowadzona w tut. Pracowni za pomocą systemu pomiarowgo Dx-pH firmy Restech.
 |
Restech Dx-pH - System do diagnostyki refluksu krtaniowo-gardłowego
System pomiarowy Dx-pH monitoruje pH w drogach oddechowych pomagając lekarzowi wykazanie związku pomiędzy refluksem krtaniowo-gardłowym i różnymi schorzeniami i objawami takimi jak:
- Nawracające zapalenia krtani
- Przewlekły kaszel
- Zapalenia zatok obocznych nosa
- Astma
- Zaburzenia oddychania w czasie snu
- POCHP
- Dysfagia , dysfonia
- Uczucie przeszkody w gardle ( globus pharyngeus)
System pomiarowy Dx-pH
- Dokładny pomiar pH w drogach oddechowych
- Korelacja objawów refluxu z czasem wystąpienia spadków pH
- Szybsza diagnoza refluksu krtaniowo – gardłowego ang. (LPR - Laryngopharyngeal Reflux)
- Zwiększona precyzja w planowaniu leczenia
- Eliminacja długich i niepotrzebnych okresów farmakoterapii
- Monitoring objawów i pH od 18 do 48 godzin
- Możliwość wykonania badania podczas snu
 |
Przebieg badania refluksu za pomocą systemu Dx-pHKwalifikacji do badania LPR systemem Dx-pH, dokonuje lekarz specjalista laryngolog, na podstawie przeprowadzonego wywiadu, badania przedmiotowego oraz wypełnionej pomocniczo ankiety Belafskiego. Badanie jest całkowicie niebolesne i bardzo dobrze tolerowane przez pacjentów. Pacjent na okres 24 h ma zakładaną przez nos do gardła na wysokość podniebienia miękkiego jednorazową sondę o średnicy 3mm. Sonda nie przeszkadza w mówieniu i przyjmowaniu pokarmu. Zmiany pH rejestrowane w gardle przez sondę przekazywane są bezprzewodowo do niewielkiego elektronicznego rejestratora, który może być umieszczony w kieszeni, torebce lub na pasku. Pacjent po założeniu i uruchomieniu urządzenia Dx-pH idzie do domu i jest proszony o zachowanie swego typowego stylu życia. W trakcie prowadzonego badania chory wprowadza, naciskając odpowiednie przyciski, do rejestratora klinicznie istotne informacje takie jak : objawy (kaszel, zgaga, duszność, chrypka, chrząkanie i inne), spożycie posiłku oraz zmianę pozycji na leżącą. Po 24 godzinach lekarz usuwa sondę i przeprowadza analizę zapisu za pomocą właściwego oprogramowania. Końcowy raport zawiera dane na temat ilości i długości incydentów refluksowych w ciągu doby. Pozwala to na rozpoznanie LPR, monitoruje jego dobowy przebieg oraz umożliwia optymalizację leczenia antyrefluksowego .
Do czasu wprowadzenia tej metody nie można było zmierzyć pH w gardle. Pacjenci z podejrzeniem LPR byli zazwyczaj skazani na przeprowadzaną w warunkach szpitalnych najczęściej na Oddziałach Gastroenterologii pH-metrię przełyku, która to nie wyjaśniała problemów krtaniowo-gardłowych w refluksie.
skala Belafskiego
Jak bardzo w ciągu ostatniego miesiąca dotyczył Ciebie ten problem
Zakreśl odpowienią cyfrę
0 = nie występował problem
5 = ciężki problem
1.
Chrypka lub inne problemy głosowe
0
1
2
3
4
5
2.
Chrząkanie
0
1
2
3
4
5
3.
Uczucie nadmiaru śluzu lub spływ śluzu do gardła
0
1
2
3
4
5
4.
Trudności z połykaniem pokarmów, płynów lub tabletek
0
1
2
3
4
5
5.
Kaszel po jedzeniu lub po położeniu się
0
1
2
3
4
5
6.
Duszności
0
1
2
3
4
5
7.
Kaszel dokuczliwy, irytujący
0
1
2
3
4
5
8.
Uczucie przeszkody w gardle, uczucie
„ściśniętego gardła”
0
1
2
3
4
5
9.
Zgaga, ból w klatce piersiowej, niestrawność,
uczucie kwasu w gardle
0
1
2
3
4
5
SUMA
Sumaryczny wynik powyżej 13 stwarza podejrzenie refluksu krtaniowo-gardłowego i jest wskazaniem do wykonania badania ph-metrii Dx-pH systemem RESTECH.
Kwalifikacji do badania LPR systemem Dx-pH, dokonuje lekarz specjalista laryngolog, na podstawie przeprowadzonego wywiadu, badania przedmiotowego oraz wypełnionej pomocniczo ankiety Belafskiego. Badanie jest całkowicie niebolesne i bardzo dobrze tolerowane przez pacjentów. Pacjent na okres 24 h ma zakładaną przez nos do gardła na wysokość podniebienia miękkiego jednorazową sondę o średnicy 3mm. Sonda nie przeszkadza w mówieniu i przyjmowaniu pokarmu. Zmiany pH rejestrowane w gardle przez sondę przekazywane są bezprzewodowo do niewielkiego elektronicznego rejestratora, który może być umieszczony w kieszeni, torebce lub na pasku. Pacjent po założeniu i uruchomieniu urządzenia Dx-pH idzie do domu i jest proszony o zachowanie swego typowego stylu życia. W trakcie prowadzonego badania chory wprowadza, naciskając odpowiednie przyciski, do rejestratora klinicznie istotne informacje takie jak : objawy (kaszel, zgaga, duszność, chrypka, chrząkanie i inne), spożycie posiłku oraz zmianę pozycji na leżącą. Po 24 godzinach lekarz usuwa sondę i przeprowadza analizę zapisu za pomocą właściwego oprogramowania. Końcowy raport zawiera dane na temat ilości i długości incydentów refluksowych w ciągu doby. Pozwala to na rozpoznanie LPR, monitoruje jego dobowy przebieg oraz umożliwia optymalizację leczenia antyrefluksowego .
Do czasu wprowadzenia tej metody nie można było zmierzyć pH w gardle. Pacjenci z podejrzeniem LPR byli zazwyczaj skazani na przeprowadzaną w warunkach szpitalnych najczęściej na Oddziałach Gastroenterologii pH-metrię przełyku, która to nie wyjaśniała problemów krtaniowo-gardłowych w refluksie.
|
Jak bardzo w ciągu ostatniego miesiąca dotyczył Ciebie ten problem |
0 = nie występował problem 5 = ciężki problem |
||||||
|
1. |
Chrypka lub inne problemy głosowe |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
2. |
Chrząkanie |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
3. |
Uczucie nadmiaru śluzu lub spływ śluzu do gardła |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
4. |
Trudności z połykaniem pokarmów, płynów lub tabletek |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
5. |
Kaszel po jedzeniu lub po położeniu się |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
6. |
Duszności |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
7. |
Kaszel dokuczliwy, irytujący |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
8. |
Uczucie przeszkody w gardle, uczucie |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
9. |
Zgaga, ból w klatce piersiowej, niestrawność, |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
SUMA |
|||||||
Sumaryczny wynik powyżej 13 stwarza podejrzenie refluksu krtaniowo-gardłowego i jest wskazaniem do wykonania badania ph-metrii Dx-pH systemem RESTECH.