Zabieg DGHAL-nowoczesne leczenie hemoroidów

Zabieg endoskopowego leczenia guzków krwawniczych metodą DGHAL

Metoda Morinagi - DGHAL (Doppler-Guided Hemorrhoidal Artery Ligation) podwiązywanie naczyń hemoroidalnych kierowane aparatem USG z projekcją typu Doppler jest jedną z małoinwazyjnych  metod leczenia instrumentalnego guzków krwawniczych .

Polega na zamknięciu "przez podkłucie" światła tętnic doprowadzających krew do guzków, po zlokalizowaniu ich za pomocą specjalnego  proktoskopu z ultradźwiękowym detektorem przepływu.

UWAGA ! Przed zakwalifikowaniem do zabiegu DGHAL konieczne jest  przeprowadzenie oprócz standardowej rektoskopii także  głębszego badania endoskopowego- co najmniej sigmoidoskopii lub kolonoskopii celem wykluczenia chorób nowotworowych jelita grubego jako potencjalnych źródeł krwawienia i dolegliwości. W przypadku zaburzeń funkcji zwieraczy odbytu konieczne jest również wykonanie przedoperacyjnej manometrii anorektalnej.

Po zakwalifikowaniu do zabiegu  DGHAL konieczne jest wykonanie podstawowych badań krwi : morfologia, jonogram /sód, potas/, układ krzepnięcia /APTT, INR/, inne na zlecenie lekarza w zależności od stanu ogólnego i chorób towarzyszących.

Zalety metody

  • Metoda minimalnie inwazyjna
  • Dokładna i szybka lokalizacja tętnic hemoroidalnych
  • Do wykonania w warunkach ambulatoryjnych
  • Zastosowanie przy stopniach II – III wg Goligher’a
  • Wyjątkowo odpowiednia metoda przy krwawiących hemoroidach
  • Możliwość łączenia z innymi metodami operacyjnymi
  • Obarczona małym ryzykiem powikłań
  • Niska nawrotowość
  • W przeciwieństwie do Hemoronu – zabieg składa się zwykle w z jednej sesji

Przebieg procedury

Przygotowanie do zabiegu – standardowe jak do rektoskopii - polega na oczyszczeniu końcowego odcinka jelita przy pomocy lewatywy  przed zabiegiem /gotowy preparat o nazwie RECTANAL lub ENEMA/.

  • Ułożenie na stole zabiegowym w pozycji ginekologicznej  
  • Na początku proktolog wprowadza palec z maścią znieczulającą do odbytu celem rozmasowania zwieraczy odbytu, w razie potrzeby dodatkowo można  znieczulić kanał odbytu zastrzykiem ze środkiem znieczulającym
  • Następnie wprowadza się do odbytu anoskop operacyjny (plastikowa rurka średnicy palca, przez który odbywa się cały zabieg)
  • Lekarz uwidacznia powiększone guzki hemoroidalne
  • U podstawy każdego guzka wysłuchuje tętnice doprowadzające krew do żylaków
  • Od tego momentu rozpoczyna się właściwy zabieg - proktolog podkłuwa każdą z tętnic, na trwale blokując ich przepływ - powoduje to niedokrwienie i stopniowe zmniejszanie się  żylaków ,
  • Czas trwania zabiegu ok. 30-40 minut - w zależności od stopnia zaawansowania i ilości znalezionych tętnic
  • Po zabiegu niepotrzebne są środki przeciwbólowe ani też żadna specjalna dieta
  • Następna wizyta po zabiegu jest ustalana za 14 dni

Przez 12 godzin po zabiegu chory powinien w większości  przebywać w pozycji leżącej.

Większość chorych po kilku dniach od zabiegu może powrócić do pracy. W okresie pozabiegowym należy unikać dużych wysiłków fizycznych . Wskazane jest przeprowadzenie kontrolnego badania proktologicznego  po 2-6-12 tygodniach od zabiegu.

 SKUTECZNOŚĆ METODY

W dostępnej literaturze medycznej opisuje się, że przeprowadzenie kuracji metodą DGHAL powinno dać skuteczność metody na poziomie ponad 93% . Jednak warunkiem uzyskania takich wyników jest ścisła współpraca ze strony pacjenta - właściwe eliminowanie czynników etiologicznych i przestrzeganie zasad profilaktyki. Osoby prowadzące nieregularny tryb życia, niewłaściwie odżywiające się, nadużywające alkoholu muszą liczyć się z większą możliwością nawrotu choroby hemoroidalnej.

BEZPIECZEŃSTWO LECZENIA CHOROBY GUZKÓW KRWAWNICZYCH METODĄ DGHAL

W przypadku  przeprowadzonego zabiegu lokalizacji i podwiązania tętnic hemoroidalnych metodą DGHAL powikłania występują  rzadko .  Należy jednak pamiętać, że po każdej interwencji chirurgicznej powikłania są możliwe. Powodzenia zabiegu jak również zupełnego bezpieczeństwa nie może zagwarantować żaden lekarz. Aby ograniczyć do minimum niebezpieczeństwo krwawienia oraz zmniejszyć ryzyko związane z podawaniem środków znieczulających bądź anestezjologicznych, zanim podejmiemy wspólną decyzję, prosimy pacjenta dodatkowo   o odpowiedź na pytania zawarte w naszej ankiecie przedoperacyjnej.

ZABIEG NIE JEST REFUNDOWANY PRZEZ NFZ

Zamknij

Ważne: Strona wykorzystuje pliki cookies.

W ramach naszej witryny stosujemy pliki cookies w celu świadczenia Państwu usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Państwa urządzeniu końcowym. Możecie Państwo dokonać w każdym czasie zmiany ustawień dotyczących cookies. Więcej szczegółów w naszej Polityce Cookies.